Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung

Sie sichten und prüfen eingehende Unterlagen und Anträge zum Themenkomplex nach § 31 ff. SGB V oder § 2 AMG (u.a. Arzneimittel, Verbandmittel, Harn- und Blutteststreifen, enterale Ernährung, Cannabis). Sie recherchieren und prüfen die Einhaltung der allgemeinen und selektivvertraglichen Verordnungsbestimmungen (z.B. Richtlinien des G-BA, Fristen, Preise). Sie genehmigen oder lehnen Leistungsanträge zu Produkten nach §§ 31 ff. SGB V, zur Arzneimittelversorgung im Off-Label-Use, Importarzneimittel und Reimportarzneimittel und weitere nach Art und Umfang unter Berücksichtigung versicherungs-, leistungsrechtlicher sowie unternehmensinternen Vorgaben ab. Sie beantworten abschließend preisliche Anfragen zur Bearbeitung verschiedener Erstattungs- und Ersatzansprüche und geben adressatengerechte Hinweise zur Verordnungsfähigkeit. Sie übernehmen die

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